Un tumor benigne que es troba en una de les glàndules suprarenals o en altres òrgans del sistema nerviós s'anomena feocromocitoma: els símptomes d'aquesta malaltia són testimoni de l'activitat hormonal de la neoplàsia. Consisteix en cèl·lules de teixit cromafín i substància cerebral. Els tumors malignes d'aquest tipus són rars, només en un 10% dels casos.
Feocromocitoma - causes
No se sap per què es desenvolupa aquesta malaltia. Hi ha sospites que la neoplàsia apareix com a resultat de mutacions genètiques.
Molt sovint la malaltia afecta les persones en edat adulta, de 25 a 50 anys, majoritàriament dones. Rarament, el tumor creix en els nens, i en la majoria dels casos es produeix en els nens.
El feocromocitoma maligne sovint es combina amb altres tipus de càncer (tiroides, intestins, membranes mucoses), però les metàstasis no són característiques d'això.
Signes de feocromocitoma
La simptomatologia depèn directament de la ubicació del tumor, ja que el tumor de la glàndula suprarenal produeix dos tipus d'hormones: adrenalina i norepinefrina. En altres casos, només produeix norepinefrina. En conseqüència, l'efecte del feocromocitoma serà molt més notable amb la seva ubicació adrenal.
A més, els símptomes són diferents per a les formes conegudes de la malaltia, que es classifiquen segons el curs clínic:
- paroxisme;
- constant;
- barrejat
Fococromocitoma paroxístic: símptomes:
- la tríada clàssica de Carney (palpitacions del cor, major sudoració, mal de cap);
- augment agut i sobtat d'indicadors de pressió arterial a 300 mm Hg. Art. i molt més;
- pal·lidesa;
- un sentit inexplicable de la por;
- marejos;
- dolor a l'abdomen i darrere de l'estèrnum;
- falta d'alè;
- nàusees;
- poliúria;
- discapacitat visual;
- augment de la temperatura;
- vòmits.
Perquè la forma constant del tumor es caracteritza per un augment persistent moderat de la pressió i els signes són similars al curs de la malaltia hipertensiva.
El tipus mixt de neoplàsia causa una crisi hipertensiva -amb un feocromocitoma pot produir una hemorràgia significativa a la retina de l'ull, edema pulmonar o vessament cerebral.
Feocromocitoma: diagnòstic
El diagnòstic es realitza després de diverses proves de laboratori:
- un estudi de sang per al manteniment de catecolamines, la presència de leucocitosis, augment de la ESR, hiperglucèmia, eritrocitosis, eosofonía;
- anàlisi d'orina per a la identificació de la cilindruria, la proteinúria, la glucosuria, l'excreció d'àcid vanililmandèlic;
- proves funcionals amb histamina i reginal.
Es pot obtenir informació addicional mitjançant l' ecografia de les glàndules suprarenals , la tomografia computada, l'aortografia, la gammagrafia.
Cal assenyalar que el feocromocitoma té un període d'incubació de durada suficient per detectar la malaltia al temps i iniciar la teràpia. Per tant, totes les persones que pateixen hipertensió necessiten ser sotmeses a un examen mèdic per excloure el tumor en qüestió com a causa d'una major pressió arterial.
Feocromocitoma: complicacions i pronòstic
La majoria de les conseqüències negatives es desenvolupen després de les crisis:
- infart de miocardi;
- circulació alterada del cervell;
- edema pulmonar ;
- insuficiència cardíaca.
A falta de mesures mèdiques necessàries, els pacients, bàsicament, pereixen.
La teràpia puntual i l'eliminació quirúrgica del feocromocitoma permeten obtenir un pronòstic positiu, especialment si el tumor no és maligne i no hi ha metàstasis. Com mostra la pràctica, les recaigudes només es produeixen en un 5-10% dels casos, i els fenòmens residuals estan ben ajustats amb l'ajuda de medicaments.