Per fer operacions a la part inferior del cos, a més de facilitar el treball greu , normalment s'utilitza l'anestèsia espinal. Aquest mètode d'anestèsia es basa en el bloqueig de la transmissió d'impulsos al nivell de les arrels nervioses, de manera que aquest procediment només és compatible amb aquelles intervencions quirúrgiques que es realitzen per sota del diafragma.
Preparacions per anestèsia espinal
L'esdeveniment té 2 varietats:
- subaracnoide;
- epidural.
Segons el mètode i el lloc de la injecció, es selecciona el medicament adequat. Dels molts anestèsics locals, es prefereixen els següents:
- Tetracaïna;
- Procaine;
- Bupivacaína;
- Lidocaine.
Com a regla general, els medicaments que figuren a la llista proporcionen una anestèsia efectiva, però no massa llarga. Per augmentar les seves propietats i augmentar la durada de l'acció, s'utilitzen adjuvants - Fentanil i Adrenalina.
Conseqüències i complicacions després de l'anestèsia espinal
Els principals fenòmens negatius en la reacció del cos a la injecció:
- atròfia muscular espinal total;
- una forta caiguda de la pressió arterial;
- bradicàrdia ;
- dolor d'esquena severa;
- nàusees;
- neuropatia;
- síndrome de post-punció;
- hematoma epidural;
- trastorns neurològics transitoris.
En situacions estranyes, hi ha una al·lèrgia, casos similars estan associats a una selecció inadequada d'una solució per a l'anestèsia.
El mal de cap després de l'anestèsia espinal es considera un fenomen bastant freqüent i una de les variants de la norma. Aquest símptoma desapareix gradualment de 4 a 5 hores després de la injecció.
Contraindicacions a l'anestèsia espinal
Hi ha motius absoluts i relatius per què aquest mètode és inacceptable.
El primer grup inclou els següents:
- coagulopatia;
- infecció de la dermis a la zona d'injecció;
- augment de la pressió intracraneal;
- negativa categòrica del pacient;
- prenent anticoagulants en les 12 hores anteriors;
- augment de la freqüència cardíaca.
Contraindicacions relatives:
- anomalies en el desenvolupament de la columna vertebral;
- inestabilitat emocional i psicològica;
- malaltia cardíaca amb una expulsió fixa;
- l'ús de desagregants i heparina;
- compressió aorto-caval;
- malaltia mental;
- hipovolèmia;
- risc de sagnat intern;
- vagotonia;
- síndrome de debilitat del node dels sinus;
- infecció en la perifèria de la injecció;
- AV-Blockade;
- condició sincopal;
- síndrome d'angoixa, malformació del fetus.