El tumor de Wilms (nefroblastoma) és una malaltia maligna, que és més comú entre els nens de 2 a 15 anys. Més del 80% dels casos de malalties oncològiques en nens ocorren en el nefroblastoma. Molt sovint, lesions unilaterals del tumor renal. Es creu que el seu desenvolupament és causat per una violació de la formació dels ronyons en el període embrionari.
Tumor de Wilms en nens: classificació
En total, hi ha 5 etapes de la malaltia:
- El tumor només està dins d'un dels ronyons. Com a regla general, el nen no experimenta cap incomoditat i no es queixa.
- Un tumor fora del ronyó, sense metàstasi.
- El tumor brots la càpsula i els òrgans propers. Els ganglis limfàtics estan afectats.
- Hi ha metàstasis (fetge, pulmons, ossos).
- Implicació renal bilateral per tumor.
Tumor de Wilms: símptomes
Depenent de l'edat del nen i l'estadi de la malaltia, es distingeixen els següents símptomes:
- debilitat general;
- sentiment d'indisposició;
- disminució de l'apetit;
- pèrdua de pes;
- augment de la temperatura corporal;
- pal·lidesa de la pell;
- un lleuger augment de la pressió arterial;
- en les proves de sang hi ha un augment de la ESR i una disminució del ferro;
- macrogematuria (sang a l'orina);
- en alguns casos hi ha una obstrucció intestinal a causa de la compressió del tumor intestinal.
A més, en presència del tumor de Wilms, el comportament del nen pot canviar.
En una etapa tardana de la malaltia, és possible provar manualment la neoplàsia a l'abdomen. El nen pot queixar-se del dolor que resulta de l'espremiment dels òrgans veïns (fetge, teixit retroperitoneal, diafragma).
Les metàstasis s'expandeixen predominantment als pulmons, el fetge, el ronyó oposat, el cervell. Amb una gran quantitat de metàstasis, un nen malalt comença a baixar de pes i força ràpidament. El resultat letal pot produir-se com a conseqüència de la insuficiència pulmonar i l'esgotament sever del cos.
El tumor de Wilms també pot estar acompanyat d'altres malalties genètiques greus: anomalies en el desenvolupament del sistema musculoesquelètic, hipospadias, criptorquidias, ectopia, doblatge renal, hemihipertrofia.
Nefroblast renal en nens: tractament
Amb la més mínima sospita de neoplàsia a la cavitat abdominal, el metge prescriu un conjunt de procediments diagnòstics:
- uzi de tots els òrgans i sistemes;
- urografia excretora;
- radiografia;
- tomografia computada;
- arteriografia renal;
- escaneig radioisòtop per determinar metàstasis en el cos del nen.
El tumor és tractat quirúrgicament, seguit de radioteràpia i medicació intensiva. La radioteràpia es pot utilitzar en el període pre i postoperatori. L'ús més efectiu de diversos tipus de fàrmacs químics (vinblastina, doxirubicina, vincristina). Com a regla general, la radioteràpia no s'utilitza per tractar nens menors de dos anys d'edat.
En cas de recaigudes, es realitzen quimioteràpia agressiva, tractament quirúrgic i radioteràpia. Risc de recaiguda
Si el tumor no es pot operar, s'utilitza un curs de quimioteràpia, seguit d'una auditoria renal (eliminació).
Segons l'estadi de la malaltia, el pronòstic és diferent: el percentatge més alt de recuperació (90%) s'observa en la primera etapa, la quarta, fins al 20%.
El resultat del tractament també es veu afectat per l'edat del nen quan es va trobar un tumor. Com a regla general, els nens sobreviuen fins a un any en un 80% dels casos i, després d'un any, no més de la meitat dels nens.