Empyema de la pleura, és el piotórax o la pleuritis purulenta - un procés inflamatori de fulles pleurals, acompanyat d'un munt de pus a la cavitat pleural. La malaltia en més del 90% dels casos és secundària i es produeix quan el procés inflamatori passa a la pleura dels pulmons, mediastín, paret del pit, pericardio, espai per sota del diafragma. La majoria dels casos, l'empieema pleural es produeix amb malalties infeccioses agudes o cròniques del pulmó: pneumònia, abscessos, tuberculosi, supuració del quist del pulmó.
Però també és possible l'aparició d'empyema a causa de la infecció a partir de focus distanciants purulentes (per exemple, com a conseqüència de l'apendicitis purulenta, la sèpsia , l'angina, etc.).
Símptomes de l'empyema pleural
Durant la durada del curs de l'empyema, la pleura es divideix en aguda i crònica. La crònica s'anomena empyema pleural, que existeix durant més de dos mesos, i es presenta com a conseqüència d'un tractament inadequat o d'algunes peculiaritats del curs de la inflamació en l'empyema agut.
Els símptomes d'empyema pleural agut són el dolor al pit, la respiració, l'embriaguesa general del cos, la febre a 38-39 ° C, la tos seca o purulenta de l'esput, el desenvolupament d'insuficiència respiratòria (dèficit respiratori greu, taquicàrdia, hipotensió arterial). L'aparició de la malaltia sol ser aguda, amb menys freqüència amb un augment gradual de la temperatura i el desenvolupament del dolor al pit.
Amb l'empyema crònic de la pleura es caracteritza per un curs ondulat de la malaltia, amb períodes d'exacerbació i remissió. La temperatura corporal sovint és subfebril. Com a resultat del procés, el plisat es produeix a la cavitat pleural, després es produeix cicatrització de teixits, i es forma una fusió extensa entre la paret del pit i els pulmons. La pleura danyada pot espessir de manera significativa (fins a 2 cm), evitant la respiració normal i provocant insuficiència respiratòria pulmonar-cardíaca.
Tractament de l'empyema pleural
L'esquema d'ajut és el següent:
- És obligatori netejar la cavitat pleural del pus, realitzant una punció o drenatge. Com més aviat es faci l'eliminació de pus, més ràpid serà la recuperació i menor risc de complicacions.
- L'ús d'antibiòtics. A més del curs general d'antibiòtics
En el cas de pleuritis greu, la cavitat pleural s'ha de rentar amb líquids que continguin fàrmacs antibacterians. - A partir d'altres mètodes de tractament, teràpia de vitamina, desintoxicació i teràpia immunostimulant, s'utilitza la introducció de preparacions proteïnes (plasma sanguini, albúmina). A més, es pot realitzar UVA de sang, plasmafèresi , hemorption.
- En l'etapa de recuperació, s'utilitzen exercicis terapèutics, massatges, ecografia i altres fisioteràpiques.
- En el empíema crònic, normalment s'indica el tractament quirúrgic.
El tractament d'aquesta malaltia sol portar-se a terme en un ambient estacionari.