L'anestèsia intravenosa és induïda artificialment per la introducció d'estupefaents, l'estat d'inhibició del sistema nerviós central, en què la consciència s'apaga, es relaxen els músculs esquelètics, alguns reflexos es debiliten o s'apaguen i es perden la sensibilitat al dolor. L'anestèsia s'utilitza per a intervencions quirúrgiques.
Com funciona l'anestèsia intravenosa?
L'avantatge principal de la intravenosa, en comparació amb altres tipus d'anestèsia general, és la seva acció ràpida, pràcticament sense l'etapa d'excitació. I també: una sortida ràpida del pacient de l'estat inconscient.
De mitjana, depenent del tipus de fàrmac utilitzat, una dosi única de medicació proporciona fins a 20 minuts d'inconsciència. Per tant, durant les operacions a llarg termini amb l'ús d'aquest tipus d'anestèsia, es fa una gradual introducció d'estupefaents per mantenir la condició del pacient.
La realització d'aquesta anestèsia és un procediment bastant senzill en termes tècnics, un efecte ràpid i fiable. No obstant això, no dóna relaxació muscular completa i el risc de sobredosi és superior en comparació amb l'anestèsia per inhalació. Per tant, en operacions que requereixen anestèsia prolongada, intravenosa rarament s'utilitza com mononarcosis (és a dir, sola). Típicament, s'utilitza una combinació de diversos tipus d'anestèsia, on l'intravenós s'utilitza com a introductori per portar el pacient inconscient, passant per alt l'escenari d'excitació.
Indicacions i contraindicacions per anestèsia intravenosa
Les indicacions per a l'ús de l'anestèsia poden ser qualsevol condició que requereixi una intervenció quirúrgica d'emergència o planificada. Es dóna preferència per a l'anestèsia intravenosa en el cas d'operacions que no triguen gaire temps.
Les contraindicacions absolutes de l'anestèsia en cas de cirurgia urgent d'emergència no ho són. Si el pacient necessita una operació per salvar la vida, es realitzarà amb la selecció dels mitjans més estalviats i tenint en compte les peculiaritats de la seva condició.
En el cas de les operacions programades, les contraindicacions per anestèsia intravenosa són:
- violació del cor (infart de miocardi, des de l'inici del desenvolupament, que va passar menys d'un mes, angina inestable o angina estable en grau greu, insuficiència cardíaca no compensada, trastorns del ritme cardíac greu);
- malalties neurològiques agudes;
- infeccions agudes del tracte respiratori (pneumònia, bronquitis aguda o crònica en estadi agut, exacerbació de l'asma bronquial);
- malalties infeccioses.
També a cada fàrmac específic utilitzat per a l'anestèsia, hi ha una llista de contraindicacions.
Preparacions per anestèsia intravenosa
Per a l'anestèsia intravenosa, barbitúricos i els seus derivats s'utilitzen:
- viadryl;
- propanidida;
- oxibutirato sòdic;
- ketamina.
Considerem les seves característiques:
- Barbiturats (sodio thiopental, hexanol, metahexitona). Aquest tipus de fàrmacs s'utilitza per a l'anestèsia bàsica. Els possibles efectes adversos inclouen l'opressió de l'activitat respiratòria i cardíaca.
- Ketaminas. L'avantatge d'aquests fàrmacs és que no tenen un efecte inhibitori òbviament en els sistemes respiratori i cardíac i, per tant, es pot utilitzar tant per anestèsia introductòria com bàsica. En sortir d'anestèsia, els pacients poden experimentar al·lucinacions, alteracions en la coordinació.
- Viadril, propanidida, oxibutirato sòdic. S'utilitza principalment per anestèsia introductòria, en combinació amb altres mitjans.
Efectes de l'anestèsia intravenosa
Després de sortir d'anestèsia, els pacients poden observar:
- nàusees, vòmits;
- mals de cap i marejos;
- calfreds;
- contraccions involuntàries de músculs;
- confusió i inhibició;
- discapacitat de les extremitats;
- al·lucinacions ;
- trastorns del son.
Aquests efectes solen ser temporals i duren de 2 a 3 dies.