L'uveítis és una malaltia en què es produeix inflamació de la coroide de l'ull (tracte uveal). La membrana vascular és la closca central de l'ull, que es troba sota l'esclera i proporciona allotjament, adaptació i nutrició de la retina. Aquesta closca consta de tres components: l'iris, el cos ciliar i la coroide (en realitat la coroide).
La uveïtis, en absència de tractament oportú, pot ocasionar greus conseqüències: cataractes, glaucoma secundari, increment de la lent a l'alumne, edema o despreniment de retina, opacitat de l'ull vítreo, ceguesa completa. Per això, és tan important conèixer els símptomes d'aquesta malaltia per buscar assistència mèdica a temps.
Causes de la uveítis
En alguns casos, la causa d'aquesta malaltia no està clara. Es creu que qualsevol microorganisme que pot causar inflamació pot causar inflamació de la coroide de l'ull.
La majoria de les vegades, la uveítis s'associa a la infecció amb virus d'herpes, patògens de tuberculosi, toxoplasmosi, sífilis, estafilococs, estreptococs, clamidis (uveítis clamidial).
En la infància, la causa de la uveítis sol ser diverses lesions de la coroide. A més, la uveítis pot associar-se a processos inflamatoris sistèmics en el cos amb artritis reumatoide (uveítis reumatoide), sarcoidosis, malaltia de Bechterew, síndrome de Reiter, colitis ulcerosa i altres.
El procés inflamatori en el tracte uveal sol associar-se a una predisposició genètica, una disminució de la immunitat, un factor al·lèrgic.
Classificació de la uveítis
Segons el curs clínic:
- Uveítis aguda (durada inferior a 3 mesos);
- uveítis crònica (més de 3 mesos);
- uveítis recurrent (l'exacerbació es produeix després d'un període d'absència d'inflamació sense tractament).
Per localització:
- uveítis anterior (iridociclitis): el iris i el cos ciliar s'inflamen;
- Uveítita posterior (coroiditis, chorioretinitis): la coroide, la retina i el nervi òptic són afectades;
- Uveítis perifèrica - inflamació del cos ciliar, així com les parts anteriors de la coroide, vítria i retina;
- Panovitis: la membrana vascular de l'ull està inflamada completament.
Hi ha també uveítis focal i difús, i segons el quadre morfològic del procés inflamatori: granulomatosa i no granulomatosa.
Símptomes d'uveítis en funció de la localització
Els signes principals de la uveítis anterior són:
- fotofòbia;
- dolor als ulls;
- enrogiment;
- deterioració de la visió ;
- formació de llàgrima excessiva;
- estrenyiment de l'alumne.
Els símptomes anteriors són més rellevants per a la forma aguda d'aquest tipus de malaltia. La uveítis anterior crònica en la majoria dels casos no té gairebé símptomes pronunciats, tret de la sensació de "mosques" davant els ulls i un lleuger enrogiment.
Els símptomes de la uveítis posterior inclouen:
- l'aparició de "mosques" davant els ulls;
- "Boira", "sudario" davant els ulls;
- distorsió visual dels objectes;
- disminució gradual de la visió.
Com a regla general, els signes de la uveítis posterior es manifesten bastant tard. Per a aquest tipus de malaltia no és típic l'enrogiment dels ulls i del dolor.
El tipus perifèric d'uveítis es caracteritza per les següents manifestacions:
- derrota simètrica dels dos ulls;
- l'aparició de "mosques" i "taques" davant els ulls;
- deterioració de l'agudesa visual;
- estrabisme
La panoveitis és escassa. Aquest tipus de malaltia combina símptomes de uveítis anterior, intermedis i posteriors.
Diagnòstic de la uveítis
Per al diagnòstic es requereix un examen acurat dels ulls amb una làmpada d'escletxa i un oftalmoscopi, mesurament de la pressió intraocular. Per excloure o confirmar la presència d'una malaltia sistèmica, es realitzen altres tipus de recerca (per exemple, una prova de sang).